事件: 2017年1月16日,三部委发布了《关于推进按病种收费工作的通知》,宣布在2011年试点基础上进一步扩大范围,对320个病种实行按病种收费,要求城市公立医院综合改革试点地区2017 年底前实行按病种收费的病种不能少于100 个。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】 政策分析及观点: 医保支付方式改革有望重构医疗机构的付费机制,引导医院主动控费 医保资金为医疗的主要支付方,医保支付制度引导医院的激励机制和行为动机,改变医院对药品/耗材供应商及医疗服务提供商的选择偏好,从而影响整个行业生态。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)我国医保支付方式改革路径是从按项目付费逐步向按病种付费过渡,前者通过供方诱导机制容易造成"过度医疗"问题,后者是对患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用实行按病种"一口价"收费,医疗机构按照"定额包干、超支自付、结余归己的"原则,有望更主动地控制医疗费用的不合理增长。 改革力度加大,促药品结构性调整,治疗性用药或将受益 目前,超过70%的统筹地区开展了按病种付费,包括广东、福建、山东、四川、山西、甘肃、北京等地相继出台了各自按病种付费改革方案;近期出台的临床路径管理方法共发布了574种临床路径,超过此前已发布的数量总和,诊疗行为有望得到进一步规范,有助于加速按病种付费改革;此次三部委发布的通知在2011年试点基础上进一步扩大范围,对320个病种实行按病种收费,并公布了白血病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、糖尿病等病种目录,或意味着未来改革力度将逐步加大,并将进一步促进医药圈竞价、洗牌,临床价值低的辅助用药很可能遭遇用药缩减,相反高临床价值、高性价比的治疗性用药迎来发展良机。 医院控费压力加大,利好第三方服务机构和国产器械进口替代 按病种收费将成本与费用控制转化为医疗机构的内在激励机制,医疗费用支付不再根据医院的投入,而是根据医院的产出(即治疗的病例)而定,刺激医院自觉控制每一病例的费用,以获得更高的结余利润。在成本控制的压力下,医院检验科将更倾向于把更多的检测样本外包给具有成本优势的第三方诊断机构,或者与具有集约采购优势的综合服务商合作,从而达到降本增效的目的;同时也更倾向于选择高性价比、高性能的国产医疗器械和耗材,加速进口替代。 投资建议:我们建议关注三大主线:高临床价值、高性价比的治疗性用药标的,如丽珠集团(000513)、长春高新(000661)、信立泰(002294);第三方诊断机构,如迪安诊断(300244)、润达医疗(603108)、塞力斯(603716);高性能国产医疗器械标的,如九强生物(300406)、安图生物(603658)、万东医疗(600055)。 风险提示:政策落实低于预期。